着手：安徽城市之声

在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异诊治等５种门诊慢特病用度医保跨省平直结算的基础上，2024年12月1日，寰宇医保阐扬上线慢性抑制性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等５种门诊慢特病关联诊治用度跨省平直结算处事。基本医保参保东谈主如何享受门诊慢特病跨省平直结算处事呢？有哪些需要翔实的问题？

一、哪些门诊慢特病关联诊治用度不祥医保跨省平直结算？

死字现在，寰宇总共医保统筹地区看成就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异诊治、慢性抑制性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病关联诊治用度跨省医保平直结算处事。

二、如何了解我方是否享受外乡医保门诊慢特病待遇？

您需要先按照参保地礼貌央求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保处事平台APP，在“外乡备案”处事专区－“外乡就医更多查询”－“门慢特履历”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。

三、如何获得我方参保相关方位地的医保门诊慢特病关联诊治用度跨省平直结算策略？

当您按照参保地礼貌完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保处事平台APP，在“外乡备案”处事专区，点击查询处事下的“外乡就医更多查询”－“门慢特见告书”，了解参保地门诊慢特病关联诊治用度跨省平直结算策略、结算经过等履行。

四、哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病关联诊治用度跨省平直结算处事？

您可登录国度医保处事平台APP，在“外乡备案”处事专区，点击查询处事下的“外乡联网定点医药机构查询”，采用就医地，输入定点医疗机构称号，查询定点医疗机构门诊慢特病结算洞开情况及复古病种；也不错点击“更多筛选”，在“洞开类别”中采用门诊慢特病，查询就医地洞开的总共门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。

格外请示：参保地如需参保东谈主在本东谈主采选的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有品级条款的，参保东谈主要按照参保地关联礼貌实行。

五、如安在病院跨省平直结算10种医保门诊慢特病关联诊治用度？

您抓医保码或社会保险卡到已洞开门诊慢特病跨省平直结算处事的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等武艺，需主动见告跨省就医参保东谈主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统获得到您所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊大夫会按照就医地处分条款，专病专治，合理用药。您在结算窗口抓医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省平直结算的10种门诊慢特病关联诊治用度，将按照参保地礼貌待遇单独结算。

六、哪些门诊用度暂时不成跨省平直结算？

为保险您享受应有的门诊慢特病关联待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：

一是若是您就诊的定点医药机构未洞开或只洞开部分门诊慢特病病种关联诊治用度跨省平直结算处事，则未洞开的门诊慢特病病种关联诊治用度均不可跨省平直结算。您需按参保地礼貌在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地央求手工报销。

二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异诊治、慢性抑制性肺疾病、类风湿枢纽炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一，您在已洞开门诊慢特病跨省平直结算处事的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地央求手工报销。

着手：国度医保局微信公众号、安徽发布